痛风病十大误区

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2017年09月08日 11:48:45

□陈家祥(主任医师)

第五误区:只要不喝啤酒,喝白酒对痛风没影响。

国内外报道痛风与饮酒有关的资料很多,我国北京、上海、长沙、山东、台湾等省市大量的资料显示,过量饮酒是痛风病、高尿酸血症最危险的因素之一。日本有报告显示男女两性血尿酸水平与饮酒呈正相关;韩国有报告显示,嗜酒量与痛风急性关节炎发作次数关系密切,饮酒量愈大,急性关节炎发作愈频繁;啤酒是大量麦芽发酵酿造,含大量嘌呤,无醇啤酒只是酒精少,但含有大量嘌呤,绝大多数痛风患者都知道啤酒不能喝,认为白酒是能喝的,导致了“喝白酒对痛风没影响”的错误观点。其实饮白酒尤其长期大量酗酒对痛风患者极其不利,因为:

1、酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。乳酸造成血液的酸化,减低尿酸的溶解度,造成尿酸的结晶。

2、乙醇能促进腺嘌呤核苷酸(AMP)转化和加速体内ATP分解,过多的ATP分解使其分解产物AMP增加,AMP可通过去磷酸化形成腺苷和经脱氨基形成次黄嘌呤核苷酸,两条途径都使尿酸生成过多。

3、在肝功能正常情况下,当身体分泌很多的尿酸以后,肝脏就会反馈的停止继续合成尿酸。但是当酒精对肝脏的损伤以后,会破坏这样的反馈机制,所以保护好肝脏也是降低痛风发生的重要因素。

4、饮酒常常伴食入含丰富嘌呤的食品,酒精又能加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平的增加,诱发痛风性关节炎发生。

5、饮酒人经常吸烟,吸烟会产生尼古丁,而尼古丁会使血中肾上腺素增加,因此会引起周围小血管收缩,导致尿酸经肾血管排泄减少。

所以,本人认为“男性患者必须重视酒是诱发痛风第一因素”。造成急性痛风关节炎发作和慢性痛风性关节炎迁延难愈。(未完待续)

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