痛风病十大误区

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2017年08月18日 10:37:48

□陈家祥(主任医师)

第二误区:治疗痛风的药物,对于胃肠和肝肾等毒性大,能不吃,就尽量不吃

该观点也是痛风患者最为常见的误区之一,是同样错误的。

目前治疗痛风的药物主要包括下列二大类:

1、镇痛药物:包括秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药物和糖皮质激素等;

2、降尿酸类药物:目前临床上常用的有:促使排尿酸药如苯溴马隆,抑制尿酸生成药如别嘌呤醇、非布司他等;

痛风急性发作时,由于疼痛剧烈,大多数患者难以忍受,因此镇痛是患者迫切要求解决的问题。非甾体类消炎镇痛药物和秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的特效药,除了能

迅速缓解疼痛,减轻患者的痛苦外,尚具有局部消炎作用,通过消炎减轻疼痛部位的水肿,阻止炎症对局部关节、组织和骨骼的损害。因此痛风急性期必需在医生指导下使用镇痛药物,否则,易导致关节局部的损伤,使痛风由急性转为慢性。

痛风病缓解时期,主要是降尿酸治疗。通过治疗使血尿酸长期维持在正常水平,既可预防痛风性关节炎反复发作,也可预防或延缓痛风并发症的发生、发展。因此缓解期降尿酸治疗对痛风患者至关重要。目前临床上常用的降尿酸两类药物降尿酸的作用都较强,对肝肾胃肠等都有一定的副作用,只要人体原来的肝肾功能正常,副作用的发生率是千分之几,比例极低的。我认同“是药三分毒”的说法(包括中草药),但在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时,应全面权衡用药的利与弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略了疾病本身对肌体的损害。服药与炎症和高尿酸血症对肌体的损伤相比,药物的副作用可说是“小巫见大巫”。因为肌体具有强大的自我修复能力,特别是肝脏和肾脏,药物对肝肾的损伤,机体可以得到自我修复。但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等肌体内脏器官所产生的持续慢性损伤却是不可逆转的,也是难以修复的,而且最终会导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。因此,除非患者存在用药禁忌,否则,一般痛风病患者在痛风的急性发作期和缓解期均应考虑药物治疗。

建议:

只要痛风性关节炎急性发作或血尿酸水平超过正常值上限,就应及时到医院咨询风湿免疫专科诊治。(未完待续)

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