高血压防控从家庭测压开始

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2021年07月07日 15:57:10

高血压作为心血管病首位危险因素,危害非常大,但是可防可控,首先就需要知晓自己的血压。中国高血压控制的关键障碍就是低知晓率和低控制率,而家庭血压监测是改善高血压知晓率和控制率的一种有效方法。

每个人都需要家庭血压监测

家庭自测血压是了解我们血压真实水平的重要手段之一。因为我们的血压一直在波动,因此仅偶尔一次在医院测量血压很难反映血压的真实水平。

另外一个重要原因就是“白大衣现象”,也叫“诊室高血压”。有些人自己并未感觉到内心紧张,但在医院测量血压时总比实际血压要高。因此,在家庭环境中自己测量血压就更为重要。

还有一种情况,患者在医院量血压时是正常的,但是夜间血压明显增高,这种情况被称作“隐匿型高血压”或“夜间高血压”。如果不在家中自己测量,这种高血压患者很容易被漏诊。

因此,自己在家中测量血压非常重要。

上臂式电子血压计是首选

近年来,电子血压计的应用越来越多。很多人认为电子血压计不准确,这种观点是错误的。只要所购买的电子血压计经过了国际标准验证,其准确性是可以信赖的。

需要说明的是,上臂式全自动示波法电子血压计的准确性和重复性均较好,测量方法易于掌握,是家庭血压测量的优先推荐。目前只推荐选用上臂式电子血压计。腕式血压计、手指式血压计等的准确性尚有待评估,因此不建议选用。

家庭测压要注意规范

有人连续测量几次血压,发现每次的测量结果都不一样,于是怀疑血压计不准、误差太大,或者认为自己血压不平稳、波动太大。

其实,无论有没有高血压,我们的血压水平都是一直在一定范围内波动的。如果你每分钟测量一次血压,连续测量三次,可能每次测量结果都不同。健康人的血压每天可以上下波动20~40毫米汞柱。这样的血压波动有助于我们更好地适应外部环境与内稳态的变化。

血压指标很容易受到身体内部或外部环境的影响。例如,测血压时靠在椅背上和笔挺地坐着所测出的数值不一样;安静坐着和边测血压边说话所得数值不一样;跷着二郎腿和两腿放平也可以对血压测量结果产生明显影响。

因此,我们反复强调测血压时一定要采取规范化的血压测量方法,包括测血压前至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶与咖啡,测血压前排空膀胱,测血压时坐在有靠背的椅子上,不许说话等等。条件允许时,应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压(或舒张压)的2次读数相差5毫米汞柱以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。黄唯岗

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